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是时间打破复合维生素的神话了

发布时间:2021-01-13 15:21   来源:未知    作者:admin

  原创: 史隽 返朴

  “平衡营养”、“健康根本”、“赔偿几种维生素”……几五年来,这类广告语在电视上从来刷屏,成功开拓了大片市场,培养了一大批“关心康健”的客户。如今,复合维生素已是正常物品,唾手可得,也不算贵,是不少重视健康的家里的餐桌标配,不少品牌还把“源自美国”作为品性背书。不过,要通过多个小药片将要拥护健康,都可能恰恰是不够重视健康的表表达。

   撰文

   史隽

  随笔经济的进展,中国人越来越充沛,也进一步注重健康。每个人都喜欢“养生”,很多的人能负担得起复合维生素、鱼油等保健品。2017年,全上海在维生素赔偿剂上的消费超出了34亿美金。

  不仅是深圳人,别的国家的人也喜欢赔偿维生素。在美国,70%的老年人(≥65岁)会长期饮用多种维生素补偿剂——添加剩余岁数段的,全美共有一半成年人会永久饮用,每年耗费大于120亿英镑。

图:市面上多见的成人和儿童的复合维生素 (作者作图)

  复合维生素内部究竟有些啥?

  市面上的复合维生素平常含有一种维生素和矿物质(比如钙、锌和铁等),有些还包含剩余成分。差异牌子的复合维生素内部富含的成分和每个成分的剂量都差别。通常这些维生素每天饮用一次,有些高效力的则要每天服用两片或更多。

   吃复合维生素有什么益处?

  一篇发表在《内科医学年刊 (Annals of Internal Medicine)》的题为“Enough Is Enough: Stop Wasting Money on Vitamin and Mineral Supplements”的社论中[1],约翰斯·霍普金斯大学的思考人员归纳了相关复合维生素的思索,此中包括三项比较新的思索:

  1)一项探求估量了很多临床测试:3项针对复合维生素的,24项针对单个也许一对维生素的,共解析了45万人,成就发表达分外赔偿维生素并未下降患心脏病或癌症的风险,也不可以抑制全因死亡(由于任何原因造成的死亡)的比例 [2]。

  2)另外项商量追踪了5,947名饮用复合维生素的男性,跟踪12年来,发现饮用复合维生素并未降低认知衰退(好比记忆力消除或反应迟钝)的风险[3]。

  之前有一项综合解析也获取了相似的结晶。探究人员综合解析了12项品性较好的临床试验,发表达对于有认知障碍或轻至中度痴呆的人来说,保健品——包含复合维生素,维生素B,E和C,以及欧米茄-3脂肪酸——没有任何提升认知疗效的影响[4]。

  3)还有一项推敲招募了1,708名得过心脏病的患者来实行对照实践。这些患者一局部饮用高剂量复合维生素,另外局部则是服用抚慰剂的对照组。55个月后,两组患者的心脏病发作率、心脏手术率和死亡率类似[5]。这代表着,吃了四年半的复合维生素,并不是取得什么受益。

  这些思索的事实是复合维生素不会降低患心脏病、癌症、认知能力下降或早逝的风险。

  于是,答案是,吃复合维生素并不是什么好处。

   食用非常少总归没有坏处吧?

  无论如何说,复合维生素总归是“有营养的”,食用下去不求防癌,但对抵抗力(抵抗力)总归有溢出的吧。接近“宁信其有,不信其无”的想法这类意味着许多人的概念。不过,观点总要度过实证的考验——实证思索的事实可是会打脸的:

  复合维生素里面的有些成分对人体乃致是不利的,尤其是在高剂量时。

  - 综合解析较多临床试验里的数万人的数据,证据 (效果) 表示:β-胡萝卜素、维生素E和非常可能高剂量的维生素A会增多死亡率[6, 7];而其余抗氧化剂 [7]、叶酸和维生素B[8]和复合维生素[2, 9]则没有显著的受益。

  - 2012年的一篇综述[10],囊括了78个评议各种维生素药效的人体临床测试,共包含超过29万志愿者的资料。最后发表示:β-胡萝卜素、维生素E和高剂量的维生素A会增多死亡概率。维生素C和硒元素则没有任何作用,不好也不坏。

  - 孕妇摄取特别多维生素A会增多婴儿有诞生弱点的风险[11]。

  - 吸烟者,以致只是有过吸烟史的人,应当防止摄入很多β-胡萝卜素和维生素A,因为这些成分有可能会增加患肺癌的危机[12]。

  - 成年男性和绝经后女子应防止饮用富含≥18毫克铁的复合维生素,除非医生确切他们缺铁。这是因为当身体吸收的铁许多,不可以统统消费掉的时间,铁会在肝脏、心脏等器官中集合,并对它们造成危害。铁补偿剂的过量吸取是6岁以下儿童中毒的首要原因。于是无论富含铁的产品 (如儿童复合维生素或成人的补铁剂) 应当收好,不用让孩子不妨单一拿到,误食而引起许多中毒。

  - 从粮食中摄入维生素B6根本不会很多。但是,通过保养品吸取高水平的维生素B6一年或更长时候会致使严重的神经损伤,使人类丢失对身体活动的控制。终止服用后,症状简单一点会消失。难看的皮肤斑块、对阳光的特别敏感、恶心和胃灼热。

  总之,β-胡萝卜素、维生素E和极度可能高剂量的维生素A赔偿剂是不利的。其它抗氧化剂、叶酸、维生素B、复合维生素和矿物质赔偿剂不可以预防慢跑疾病或死亡。

  对于大众,及其是没有无论数据表现缺点微量营养素的、营养精良的普通人群而言,不需要常规补偿复合维生素。大过半养分优良的成年人补充矿物质或维生素没有显著的好处,甚至应该是有害的。

   含义都懂,还是忍不住要食用

  既然复合维生素对大左半常规人的健康益处可轻视不计或不存在,为什么还是有这么多人喜欢食用呢?

  好多时间,每个人将“食用复合维生素”视为大概轻而易举做到的,确保足以人体最根本养分需要的办法。比什么健康吃饭、往往锻炼很容易做到多了。还有些时间,这些保健品有抚慰剂效应,人类觉得做了能让本身更健康的事件,心里将要感到自己更康健了。

  不过,弥补剂的非常大问题是它们不受FDA的监管。它们可以上架售卖,却不必确认无论疗效。一颗复合维生素片,真的包含标签上的所有成分吗?里面会不会含有污染物?因为监管和监测有限,这些方面很难确认。美国闻名的药店CVS于2017年宣布首先检查本人货架上的保健品,已完成对150多家药店的1,400种保健品的检测。起初体验成果发表达7%的产品不达标,原由包括混浊,活性成分含量低于标签上标明的含量,还有产品造假(成分和标注的不适应)等。2015年的一项思考接近,在美国,每年大差不多有23,000次急诊就医是与服用保养品相关的不良事项[13]。

在美国,每年大约有23,000次急诊就诊是与饮用保养品相关的恶劣事情

  更重要的是,用食用药片来代替健康吃东西的做法是一律不可用的。这是因为:

  1. 保养品只能赔偿某很少物质,而均衡强健的膳食不妨给身体提供更全面的营养——这不是成分数得过来的药片大概做到的。不光仅是维生素和矿物质,食物还包含纤维和其余许多对康健有好处的成分。或许有些成分的量特别少,也许有些成分的作用还鲜为人知,但是健康的食物能供给最详细平衡的养分。食品应当作为所有来看待,而不是精确地解剖成两个首要的成分。

  2. 健康食用饭有整个潜在的受益常常被轻视:假如膳食康健,也就没有空余的肚子去食用哪些不强健的食物。而极度多依赖吃保健品的人,合计也许从保养品里面取得足以的有好处的成分,因此粮食就不那么主要了。他们随便吃汉堡薯条等不健康的东西,其次再吃几片药丸,以为这样就万事大吉了。不用说,这种做法有百害而无一利。

  3. 维生素和矿物质的摄取也会许多,而服用药片更非常容易致使很多赔偿。例如,您或许会吃一些添加了这些成分的粮食,这时候再特地补偿药片,就特别非常容易过量。

   谁需求赔偿复合维生素?

  当然,也有大多数人极度可能需要弥补复合维生素。比如:

   被治疗患有骨质蓬松症的成年人很可能需要在普通伙食以外,特别补偿维生素D和钙。

  - 克罗恩病 (Crohns disease) 或乳糜泻 病(celiac disease)会使得患者难以吸收某些养分素,有时需要格外补偿。

  - 备孕和怀孕的妇女每天应当摄取400微克叶酸,以下降新生儿脑部和脊椎瑕疵的风险。

  - 有些孕妇有可能需求服用补铁剂。

  - 母乳喂养的婴儿、部分母乳喂养的婴儿,每日应当弥补400 IU的维生素D。假如婴儿吸取的是添加了维生素D的秘方奶或牛奶,但每天吸取量少于950毫升,每日也应当弥补400 IU的维生素D。

  - 绝经后的女子赔偿钙和维生素D可以增多骨强烈并降低骨折危机。

  - 50岁以上的人可以探讨弥补维生素B12,因为岁数大了未来极度可能没法从食物中纳入知足的天然存在的B12。

  根本的原则本来特别非常容易:缺啥补啥,不缺基本没有必要瞎补。

   结 语

  说这么多,就是想告知每个人,药丸不是完善健康和抗御慢点病的捷径。这些花在复合维生素上的钱不如花在有养分的健康粮食上,如水果,蔬菜,全谷物和乳制品。如果依照强健的伙食习惯,就大概从食品中取得身体所需的一切维生素和矿物质。

  现代人一点营养不良的,不缺不需补,补过了不但有害。检测时间的血液检测都会告诉你体内哪些东西缺了,这时候可以思考适量的补偿。而且,这还触及到弥补剂会被身体吸收多少,能不能到达最需要的组织器官,会被代谢分解排泄多少,怎样弥补最何时等等问题。

  什么都对健康最有益?大过半的数据帮助的是强健的存活方式:康健均衡的伙食,啥都食用,啥都不用多吃;维持健康的体重;减少反式脂肪、盐和糖的吸取;适度活动?。这,才是养生之道。

  史隽。笔名“随心所欲的猫”,表示居美国波士顿。本科毕业于清华大学生物科技与水平系,在美国获取博士学位后加入某跨国有名药企从事药物研发。十余年中,带领团队与糖尿病、肌肉萎缩症等作争夺,近年来着重于抗年迈药物的推敲和开发。个人微信公众号“怡然随心”,与您聊治疗保健的哪些事。

仿照文献

  [1] E. Guallar, S. Stranges, C. Mulrow, L. J. Appel, E. R. Miller, III, Enough Is Enough: Stop Wasting Money on Vitamin and Mineral Supplements. Annals of Internal Medicine 159, 850-851 (2013).

  [2] S. P. Fortmann, B. U. Burda, C. A. Senger, J. S. Lin, E. P. Whitlock, Vitamin and Mineral Supplements in the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer: An Updated Systematic Evidence Review for the U.S. Preventive Services Task Force. Annals of Internal Medicine 159, 824-834 (2013).

  [3] F. Grodstein et al., Long-Term Multivitamin Supplementation and Cognitive Function in Men: A Randomized Trial. Annals of Internal Medicine 159, 806-814 (2013).

  [4] J. S. Lin, E. O”Connor, R. C. Rossom, L. A. Perdue, E. Eckstrom, Screening for Cognitive Impairment in Older Adults: A Systematic Review for the U.S. Preventive Services Task Force. Annals of Internal Medicine 159, 601-612 (2013).

  [5] G. A. Lamas et al., Oral high-dose multivitamins and minerals after myocardial infarction: a randomized trial. Annals of internal medicine 159, 797-805 (2013).

  [6] E. R. Miller, III et al., Meta-Analysis: High-Dosage Vitamin E Supplementation May Increase All-Cause Mortality. Annals of Internal Medicine 142, 37-46 (2005).

  [7] G. Bjelakovic, D. Nikolova, C. Gluud, Antioxidant Supplements to Prevent Mortality. JAMA 310, 1178-1179 (2013).

  [8] E. R. Miller et al., Meta-Analysis of Folic Acid Supplementation Trials on Risk of Cardiovascular Disease and Risk Interaction With Baseline Homocysteine Levels. The American Journal of Cardiology 106, 517-527 (2010).

  [9] H.-Y. Huang et al., The Efficacy and Safety of Multivitamin and Mineral Supplement Use To Prevent Cancer and Chronic Disease in Adults: A Systematic Review for a National Institutes of Health State-of-the-Science Conference. Annals of Internal Medicine 145, 372-385 (2006).

  [10] G. Bjelakovic, D. Nikolova, L. L. Gluud, R. G. Simonetti, C. Gluud, Antioxidant supplements for prevention of mortality in healthy participants and patients with various diseases. Cochrane Database Syst Rev, CD007176 (2012).

  [11] K. J. Rothman et al., Teratogenicity of High Vitamin A Intake. New England Journal of Medicine 333, 1369-1373 (1995).

  [12] T. Tanvetyanon, G. Bepler, Beta-carotene in multivitamins and the possible risk of lung cancer among smokers versus former smokers. Cancer 113, 150-157 (2008).

  [13] A. I. Geller et al., Emergency Department Visits for Adverse Events Related to Dietary Supplements. New England Journal of Medicine 373, 1531-1540 (2015).

   END

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